〔記者王俊忠/台南報導〕日常肩部疼痛難舉勿輕忽,當心「五十肩」找上門!中醫師指,五十肩又稱作冰凍肩,醫學學名是「沾黏性肩關節囊炎」,好發於50歲左右而得名。會使肩部關節活動受限,嚴重影響生活,及早中醫治療可縮短病程,同時傳授三動作,改善肩關節活動度。
台南市立安南醫院中醫師沈佩諠表示,肩關節囊因發炎產生沾黏,會造成肩關節攣縮,使關節活動受限,臨床表現為肩部多角度受限,例如無法梳頭、吹頭髮、拿高處物品、手無法伸到背部抓癢或伸進臀部口袋拿東西、女性無法自行穿內衣等,且活動時伴隨疼痛,甚至夜間易痛醒,日常生活大受影響。
沈佩諠說,五十肩的自然病程會經歷疼痛期、冰凍期和解凍期,平均花費約2至3年後痊癒;但在疾病發展過程中, 及早採取中醫介入治療,可緩解不適,並將病程縮短至1到1.5年。
在中醫觀點上,五十肩起因內在氣血不足,如年老體衰、肝腎氣血虛損,以致筋失濡養,風寒濕邪之氣乘虛侵襲肩部經脈,致氣血阻滯、筋脈凝滯,或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治,引起肩功能退化。在臨床治療上,中醫根據病程發展,選用針灸、拔罐(火罐或氣罐)及傷科手法,達到疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎等目的,改善肩部疼痛或活動不利情形。
在日常生活,沈佩諠建議可用熱毛巾濕敷在疼痛處,約10至15分鐘;睡覺宜採平躺或仰睡姿勢,避免患側肩膀受側睡壓迫;五十肩也與肩膀受涼有關,肩部要注意保暖,避免電風扇或冷氣對肩部直吹。另外,也可從事3種復健運動,幫助改善肩部關節活動度:
一、鐘擺運動:站立時身體向前傾斜,讓患側手臂下垂,藉由身體搖動,讓手臂跟著輕輕畫小圓圈擺動,並可手握礦泉水瓶或啞鈴增加強度與感覺;而手臂搖晃範圍,依自身可承受的強度進行,且隨著症狀改善,可增加畫圓的範圍。
二、毛巾操:讓患側的手先往後(做向後穿內衣的動作),兩隻手握著毛巾,患側手儘量抬高到緊繃的時候,再用另一手往上拉,拉到患側肩膀有緊繃感,停20至30秒再放下,這樣算1次,10次算1回合,1天建議做2到3回合。
三、爬牆運動:找1面牆並站在約1個手臂的距離,用手指頭當輔助慢慢往上爬,身體同時慢慢往牆面靠近,覺得腋下緊繃或不舒服時,可再往上1、2步後,維持姿勢10到15秒,然後慢慢放下。可以正面身體面對牆壁,以及側面身體面對牆壁,各做10到15次。